Epikriz (hasta çıkış özeti)

Epikriz, hastanın yatış sürecini, uygulanan tedaviyi, ameliyat ve girişimleri, kullanılan ilaçları ve çıkıştaki durumunu özetler. Yurt dışında tedaviye devam edilecekse yeni hekimin ilk okuyacağı belge budur; ikinci görüş, sigorta ve tedavi amaçlı vize dosyalarında da temel belgedir, bkz. tedavi amaçlı vize.

Kodlar aynen aktarılır

Epikrizdeki hastalık sınıflandırma kodları çevrilmez ve dönüştürülmez; harf ve rakamlarıyla aynen yazılır. Bu kodlar zaten uluslararası bir karşılık taşır ve hedef ülkenin hekimi kodu kendi dilindeki tanımıyla okur. Kodun yanına Türkçe tanı metni de yazılmışsa o metin çevrilir, kod olduğu gibi bırakılır. Girişim ve ameliyat kodları, protokol numarası, yatış ve çıkış tarihleri de değiştirilmeden aktarılır.

İlaç, doz ve tarih

İlaçların ticari adları ülkeye göre değişir; bu yüzden belgede etken madde adı geçiyorsa mutlaka aktarılır, geçmiyorsa ticari ad olduğu gibi yazılır ve yorumlanmaz. Doz, uygulama yolu ve süre birebir korunur; birim dönüştürmesi yapılmaz. Yanlış aktarılan bir doz bilgisi doğrudan tıbbi sonuç doğurabileceği için bu belgelerde ikinci okuma yapılır, bkz. redaksiyon ve son okuma. Alan bilgisi için tıbbi tercüme sayfasına bakınız.

Özel nitelikli veri

Epikriz, tanıdan tedaviye kadar bütün süreci içerdiği için özel nitelikli kişisel veri sayılır. Ayrı bir aydınlatma ve açık rıza süreci işler, belge kapalı kanalda taşınır, erişim işi görenle sınırlanır ve serbest erişimli çeviri araçlarına yüklenmesi yasaktır. Ayrıntı sağlık ve adli belgelerde veri güvenliği ile belgeleriniz nasıl korunuyor sayfalarında, hukuki metin özel nitelikli veri aydınlatma sayfasındadır.

Dosyanın bütünü

Yurt dışı tedavi dosyasında epikrizin yanında tahlil sonuçları, radyoloji raporu, varsa patoloji raporu ve ameliyat raporu bulunur. Bunların aynı terim listesiyle çevrilmesi, aynı tanının dört belgede dört farklı adla görünmesini önler.

Apostil

Hastaneler arası tedavi sevkinde ve hekime bilgi amaçlı sunumda apostil genellikle aranmaz; belge tıbbi bir metin olarak okunur. Resmî bir başvuruya, örneğin sigorta ya da sosyal güvenlik dosyasına ekleniyorsa kamu hastanesi belgesi için apostil valilik veya kaymakamlıktan alınır. Elinizde yalnız hastane bilgi sisteminden alınmış imzasız bir çıktı varsa, apostil öncesinde hekim imzalı ve kaşeli nüsha istemeniz gerekir.

Kısaltmalar ve kodlar korunur

Tedavi özetlerinde yoğun biçimde kısaltma ve tanı kodu kullanılır. Çeviride bu kodlar özgün hâliyle korunur; karşılığı belgedeki açıklamaya göre verilir ve gerekiyorsa çevirmen notu eklenir.

Uydurma karşılık yazılmaz. İlaç adları da özgün hâliyle korunur; etken madde adı verilecekse bu bir not olarak eklenir.

⚠ Belge hassas nitelikte sağlık verisi taşır ve sınırlı erişimle işlenir.