Almanya–Türkiye sağlık sigortası hakkının aktarımı

Türkiye ile Almanya arasındaki sosyal güvenlik anlaşması, sağlık hizmetinden yararlanma bakımından da düzenlemeler içerir. Bu alanda iyi haber şu: kullanılan belgeler çoğunlukla çeviri gerektirmez.

Formüler belgeler

İki ülke arasındaki sağlık işlemleri, anlaşma çerçevesinde hazırlanmış standart formlarla yürür. Bu formlar iki tarafın da tanıdığı biçimdedir ve tercüme edilmeleri gerekmez.

Bu, gereksiz masrafın sık yapıldığı bir alandır; formu çevirtmeden önce kuruma sorunuz. Bkz. gereksiz işlem.

Kimler yararlanır

• Almanya’da sigortalı olup Türkiye’ye geçici gelenler
• Almanya’dan emekli olup Türkiye’de yaşayanlar
• Türkiye’de yaşayan aile bireyleri

Her grubun kuralları farklıdır; kendi durumunuzu sigorta kurumunuzdan ve SGK’dan öğreniniz.

Acil ve planlı tedavi farkı

Geçici bulunuşta genellikle gerekli olan tedavi kapsanır. Türkiye’de planlı bir ameliyat ya da tedavi yaptırmak isteyenler için ayrı bir izin süreci işler.

Bu izin alınmadan yapılan planlı tedavilerin masrafı karşılanmayabilir; önceden başvurmak gerekir.

Emekliler

Almanya’dan emekli olup Türkiye’de yaşayanlar için ayrı bir düzen bulunur: sağlık hizmeti Türkiye’de alınır, masraf iki kurum arasında hesaplaşılır.

Bu düzenin işlemesi için gerekli belgenin alınmış ve SGK’ya sunulmuş olması gerekir; bkz. kesin dönüş.

Özel sigortalılar

Almanya’da özel sağlık sigortası olanlar bu düzenin dışındadır; onların hakları poliçelerine bağlıdır. Poliçenin yurt dışı kapsamı okunmalıdır.

Fatura ve geri ödeme

Masrafı önce kendiniz ödediyseniz, geri ödeme için fatura ve tıbbi belgeler istenir. Bu belgeler Türkçe düzenlendiği için Almanya’ya sunulurken çevrilir.

Tıbbi belgelerin çevirisinde değerler dönüştürülmez; bkz. tıbbi tercüme.

⭐ Formüler belgeler kurumdan gelir

Türkiye ile Almanya arasındaki sosyal güvenlik ilişkisinde sağlık hakkına dayanak olan bilgilerin bir bölümü kurumlar arasında doğrudan yürür ve sizden çeviri istenmez.

Dosya açılmadan şu soruyu sorunuz: hangi belgeleri karşı kurumdan siz isteyeceksiniz, hangilerini ben getireceğim? Bu tek soru gereksiz çeviri siparişini önler.

Kesin dönüş mü geçici mi

Türkiye’ye kesin dönüş ile geçici bir süre için gelmek farklı sonuçlar doğurur. Hangi durumda olduğunuzu kuruma bildiriniz; hak kapsamı buna göre belirlenir.

Yanlış beyan, sonradan geri istenen ödemelere yol açabilir.

Türkiye tarafındaki tescil

Sağlık hakkının Türkiye’de kullanılabilmesi için adres ve sigorta kayıtlarının güncellenmesi gerekir. Adres kaydı yapılmadan tescil adımları ilerlemez.

Yurt dışında geçen sürede evlilik, doğum ve boşanma olayları bildirilmediyse bu eksikler de burada karşınıza çıkar.

Aile bireyleri

Eş ve çocukların kapsama alınması ayrı bir değerlendirmedir; aile bağını gösteren belgeler istenir. Bunlar uluslararası biçimde alınırsa çeviri gerekmez.

Geçiş dönemi boşluğu

Bir ülkedeki sigortanın sona ermesiyle diğerindeki kaydın açılması arasında boşluk kalabilir. Bu boşlukta doğan sağlık giderleri kimse tarafından karşılanmaz.

Sona erme yazısının tarihini ve yeni tescilin başlangıç tarihini karşılaştırınız; boşluk varsa kuruma bildiriniz.

Reçete ve tedavi sürekliliği

Sürekli kullandığınız ilaçlar varsa geçiş döneminde reçete sürekliliği bozulabilir. Kullandığınız ilaçların etken madde adlarını yazılı olarak yanınıza alınız.